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排卵障1分赛车碍引起的不孕

作者: 来源: 时间: 2009-03-18 16:57:26
正常的排卵依赖于完善的下丘脑一垂体一卵巢轴的调节、反馈与卵巢自身的分泌功能。任何可导致闭经的因素都会造成排卵障碍,还有一种常见的排卵障碍就是未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),在不孕女性中LUFS的发生率可达30%。下面主要介绍LUFS。 (一)病因 ??剕体??;?;?;?;?;

正常的排卵依赖于完善的下丘脑一垂体一卵巢轴的调节、反馈与卵巢自身的分泌功能。任何可导致闭经的因素都会造成排卵障碍,还有一种常见的排卵障碍就是未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),在不孕女性中LUFS的发生率可达30%。下面主要介绍LUFS。

(一)病因

??剕体?≤?;?;?;?;?; 有内分泌性LUFS与机械性LuFS两种。前者由于中枢或局部内分泌紊乱,使LH峰值不足,血中及卵泡液中E2水平下降,从而导致不排卵与卵子质量降低。机械性LUFS多见于内异症与盆腔炎患者以及有盆腔手术史者,卵巢周围局部粘连,卵泡表面增厚。血运下降也是造成排卵障碍的原因之一。.

(二)临床表现

临床上多表现为月经周期规律、基础体温典型或不典型双相(高温相上升缓慢??剕体?≤?;?;?;?;?;、延迟、持续时间缩短)、经前诊刮内膜呈分泌期变化、黄体期血E2和P的测定在正常范围。只有在B超或腹腔镜检查时表现为无排卵。

LUF的超声特征为:在预测排卵日未见卵泡破裂、缩小、消失征象,子宫直肠陷凹未见明显液体潴留,之后卵泡持续存在或增大,卵泡内出现点状均匀的中强度回声,或卵泡内呈张力较大的囊实性或网格状回声。

LUF的发展主要有三种自然趋势:①持续以液囊样结构存在,在下次月经周期的中、前期消失,或变小后逐渐消失;②以液性或囊实性结构存在2~6个月消失;③旧的LUF消失后,又有新发育的卵泡仍发生不排卵,再次形成LUF。

(三)诊断与治疗

根据B超监测即可做出诊断。

在治疗上,应首先监测排卵,若监测2~3个自然周期都无排卵,可试用促排卵治疗。若促排卵用药2~3个周期仍然无排卵,则应采用体外助孕方式治疗。

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